Возможно, вы планируете иметь еще детей. Но вряд ли хотите забеременеть прямо сейчас, буквально на этой неделе. Значит, нужно предохраняться.
Послеродовая контрацепция имеет ряд особенностей.
Метод лактационной аменореи (отсутствие менструации в связи с кормлением)
Данный метод основан на подавлении пролактином (гормоном, который способствует выработке молока) процессов созревания и выхода яйцеклетки. Это означает, что овуляция не наступает, яйцеклетка не готова к оплодотворению. Но есть несколько очень важных условий и метод может использоваться женщинами только тогда, если:
- не возобновились менструации (послеродовые выделения не считаются менструациями);
- после родов прошло не более 6 месяцев;
- ребенок находится на полном грудном вскармливании, то есть получает только грудное молоко, допустима часть (около 15%) в рационе ребенка соков, чаю, водички в зависимости от сезона;
- интервалы между кормлениями не превышают 3 часа днем и 6 часов ночью;
- грудное вскармливание начато в течение часа после родов;
- ребенок не сосет пустышку;
- мама не сцеживается и не кормит ребенка сцеженным молоком.
Если эти условия не выполняются, предохранятся таким способом нельзя.
Естественные методы (прерванный половой акт, календарный, температурный)
В послеродовой период не очень подходят, так как возможны определенные изменения в привычном ритме тела. Связано это, прежде всего, с родами, с кормлением, со стрессами, нагрузкой.
Барьерные методы
Можно использовать, так как дают достаточный контрацептивный эффект, не мешают лактации, могут предохранить от некоторых неприятностей (грибковые заболевания), с которыми здоровый иммунитет справился бы, но ослабленный может дать пробоину. Единственное замечание, что женские барьерные контрацептивы нельзя использовать ранее шести недель после родов и подобрать их должен врач.
Спермициды
При правильном применении надежность около 80%. Не влияют на мать и ребенка, не препятствуют лактации. Спермициды обволакивают шейку матки, а химические вещества, входящие в состав, разрушают сперматозоиды. Спермициды могут выпускаться в форме желе, пены, свечек. Использование спермицидов часто решает проблемы сухости влагалища у кормящих женщин.
Гормональные таблетки
Комбинированные противозачаточные препараты использовать нельзя - они подавляют выработку молока.
Можно принимать препараты, содержащие прогестерон - мини-пили. Они содержат небольшое количество искусственного гормона гестагена, подобного гормону желтого тела. Препарат изменяет качество слизи шейки матки так, что она становится более густой и образует непроходимую преграду для сперматозоидов, которые не могут встретиться с яйцеклеткой. Они не влияют на состав и количество молока, принимать их можно с третьей недели после родов. Правда, препарат необходимо принимать «по будильнику» - в одно и то же время, четко и пунктуально.
Гормональные инъекции и имплантанты
Можно начинать применять через шесть недель после родов. Не влияют на выработку грудного молока. Надежность до 99%.
Внутриматочная спираль (ВМС)
Внутриматочные средства не влияют на качество молока и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При введении ВМС сразу после родов существует высокий риск выпадения, поэтому лучше эту процедуру произвести через 6-8 недель после родов.
Внутриматочная гормональная система Мирена
Подходит для кормящих женщин. Принцип действия: в верхней части Т-образной системы находится контейнер с левонгестрелом, который является синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона. Мембрана устроена так, что позволяет выделяться с постоянной скоростью ничтожно малому количеству гормона, которое практически не меняется на протяжении 5 лет и обеспечивает местный контрацептивный эффект.
Существуют и более радикальные методы: полное воздержание от половых отношений, стерилизация. Но и не впадая в крайности можно выбрать достойный и, главное, безопасный способ послеродовой контрацепции.
